Детские страхи: причины и диагностика

Детские страхи — это особые переживания, которые возникают в ответ на реальную или воображаемую угрозу. Проявляется это изменением эмоционального состояния, вегетативными симптомами — учащенным сердцебиением, нарушением частоты дыхания, напряжением мышц.

Для поведения характерно избегание потенциально опасных ситуаций / предметов, чрезмерная привязанность к взрослым, боязнь одиночества.

Диагностику на выявление детских страхов проводит психолог, психотерапевт или психиатр. Для этого используется беседа, анкетирование, проективные методики, тестирование.

В основе лечения детских страхов лежит творческая психотерапия и консультирование родителей.

Страх, как реакция организма на воображаемую / реальную опасность, является основой инстинкта самосохранения, он мобилизует человека на побег и борьбу. Чаще всего, страх носит поверхностный характер: исчезает самостоятельно, у 1-1,5% детей формируются фобии — эмоциональные расстройства, требующие лечения.

Причины детских страхов

Страх перед конкретными предметами или ситуациями формируется у детей на основе психологических характеристик — подверженности влиянию, доверчивости, повышенной тревожности, активной фантазии. Страхи возникают под воздействием внешних факторов, важнейшим из которых является образование. Отношения с родителями часто становятся источником детского невротизма.

Существуют следующие причины для появления детских страхов:

• Негативный опыт. Травматические ситуации, которые переживает ребенок, являются основным источником постоянных страхов. Эмоциональные отклонения трудно исправить и они становятся фобиями.
• Запугивание. Родители и учителя могут использовать пугающий образ объекта (животного, человека) или ситуации, чтобы подавить нежелательное поведение ребенка. Пример: «если капризничаешь, отдам чужой тете».
• Высокая родительская тревога. Ребенку передаются эмоциональное беспокойство и напряжение взрослых. Запреты, предупреждения («упадешь», «ударишь») порождают чувство тревоги, переходящее в страх.
• Агрессивное поведение родителей. Демонстрация силы, доминирования со стороны родителя снижает чувство элементарного доверия и защищенности. Страх и постоянное ожидание неприятностей порождает страхи.
• Фильмы, компьютерные игры. Сюжеты часто содержат сцены насилия и угроз. Ребенок не может критически оценивать возможность возникновения таких ситуаций, он начинает опасаться их повторения.
• Психические расстройства у ребенка. Страх — это симптом определенного заболевания (невроз, невропатия). Здесь требуется комплексная диагностика и длительное лечение.

Классификация

Детские страхи классифицируются по многим параметрам.

Распространено разделение страхов на биологические и социальные.

Естественные возникают рано, основываясь на инстинкте самосохранения.

Социальные формируются в процессе развития ребенка и связаны со сферой межличностных контактов.

По объекту причины, особенности проявлений, длительность, интенсивность, страхи делятся на:

1. Сверхценные. Это самый распространенный вид. Они появляются при определенных обстоятельствах, постепенно распространяются, охватывают все мысли и переживания.
2. Навязчивый. Связан с конкретными жизненными ситуациями (боязнь высоты, просторов). Они легко вызывают панику.
3. Бредовые. Возникновение страха не поддается логическому объяснению. Связь с предметом / ситуацией необычная, странная. Пример: ребенок упал при ходьбе в ботинках — сформировался страх обуви.

Симптомы беспокойства в детстве

У младенцев страхи проявляются в виде инстинктивных подергиваниях, запрокидывания рук, общем напряжении в теле и тревоге. Испуганный ребенок плачет и зовет мать.

Что же может выступить в качестве провоцирующего фактора?

• громкий звук,
• яркий свет,
• потеря опоры
• и быстрое приближение неизвестного крупного объекта.

В 6-7 месяцев у новорожденных формируется чувство привязанности к матери. При их длительном отсутствии ребенок становится беспокойным. В основе страха — реакция, похожая на страх одиночества, разлуки. Такой опыт может длиться до 2,5-3 лет. С 8 месяцев возникают опасения незнакомцев. Страх снижается к полутора годам.

Страхи второго года жизни связаны с неожиданным появлением посторонних людей, нахождением на высоте, болью, резким звуком, одиночеством. С 2 лет дети начинают бояться отдельных предметов — уличных собак, движущихся машин, огня.

Трехлетний возраст — период формирования собственного «Я», отделения от других и самостоятельного построения отношений. Появляется страх наказания, отражающий понимание последствий поступков, страх недостаточного внимания и любви родителя.

Дошкольники боятся боли, темноты, открытого / закрытого пространства, опасных предметов, наказания, родительского осуждения. Добавлен страх перед сказочными и нереальными существами: домовыми, скелетами, привидениями, троллями. Страхи перед социальным взаимодействием преобладают среди младших школьников и подростков. Дети боятся получить плохую оценку, выступить публично, стать объектом насмешек, осуждения, неприятия.

С 6 лет страх смерти часто формируется как неизбежное событие, неизбежный конец жизни. Есть страх перед болезнями, несчастными случаями, пожарами, техногенными и стихийными бедствиями. Детские страхи проявляются в изменении поведения, эмоций. Ребенок старается избегать пугающих предметов / ситуаций, становится беспокойным и плаксивым. Переживания превращаются в здоровье — нарушения сна, снижение аппетита, боли в различных местах (голова, живот, мышцы, суставы, сердце)

Диагностика

Детские страхи становятся поводом для обращения к психологу, психотерапевту или психиатру.

В основе диагностического процесса лежит беседа. Для объективного определения интенсивности страхов используются психодиагностические методы.

1. Анкетирование. Существует множество стандартных методов исследования детской тревожности. Дошкольников и младших школьников спрашивают напрямую. Молодым людям даются формы, которые они могут заполнить самостоятельно — мальчики и девочки отвечают честно, не проверяя. Анкеты подбираются исходя из возраста ребенка. Они используют методику диагностики детских страхов (Захаров), структурный опросник детских страхов (Акопян).
2. Проективные техники. Для обследования дошкольников, выявления у школьников неосознанных и скрытых страхов используют тесты по рисованию или сказко-терапию. Отсутствие структурированных вопросов создает атмосферу большего доверия между психологом и ребенком, позволяет обойти механизмы защиты, страх осуждения. Распространенные методы — «Нарисуй свой страх» (Захаров), тест «Сказка» (Дусс), Тематический тест апперцепции (Мюррей).
3. Лечение детских страхов
   Уход за пациентом основан на создании домашней обстановки, в которой сохраняется чувство спокойствия и безопасности. Кроме того, используются методы психотерапии, позволяющие полноценно воспринимать и обрабатывать негативные эмоции — тревогу и  страх. Комплексное лечение проводит психотерапевт, психолог, психиатр. Включает в себя:

• Семейное консультирование. Встреча необходима для выявления причин, вызывающих и поддерживающих страх. Обсуждаются тренинги, особенности внутрисемейных отношений (конфликты, проявления агрессии) и свободное время ребенка. Специалист дает рекомендации, как исправить поведение родителей, как лучше всего взаимодействовать с ребенком.
• Психотерапия. Уроки проходят индивидуально. Первый шаг — обсуждение страхов. Доверительный разговор частично снимает эмоциональное напряжение. Второй этап — это обработка страхов. Распространен метод сказочной терапии: составляется рассказ о страхе с хорошим финалом. Эффективны уроки с творческой составляющей: созданный страх (рисунок, лепная фигурка) ритуально видоизменяется или уничтожается.
• Прием лекарств. Медикаментозная терапия необходима при тяжелых и продолжительных симптомах. Применяется в начале комплексного лечения, до начала положительного эффекта психотерапии. Психиатр назначает анксиолитики, седативные средства. Схема лечения, дозировка и продолжительность приема определяются индивидуально.

Семья

Родителям необходимо осознать простую истину: чаще всего детский страх является результатом их неправильного поведения: чрезмерной опеки, беспокойства, постоянной занятости на работе, отсутствия заботы и любви. Да, это может быть извне: в детском саду, на улице, в чьем-то доме. Но приживается только под влиянием родительской реакции. Если над ситуацией высмеиваются, не воспринимают всерьез, полностью игнорируют, это способствует развитию более глубокой и трудноизлечимой фобии.

Когда виноваты родственники (родители, семья):

1. Родственники очень и постоянно чего-то боятся.
2. Постоянные напоминания ребенку о том, как он чего-то боялся, высмеивая эту ситуацию.
3. Надменное и авторитарное поведение родителей.
4. Отсутствие прямых разговоров.
5. Постоянное наличие пугающего фактора.
6. Одиночество: единственный ребенок в семье, без друзей, родители постоянно работают.
7. Наказание за любые эмоции (нельзя кричать, громко смеяться, плакать).
8. Непонимание со стороны родителей.
9. Гипер-забота.
10. Неполная, неблагополучная, замкнутая семья

Хотите помочь ребенку преодолеть свои страхи? Измените свое поведение.

Психотравма

Второй блок факторов, способствующих развитию фобий, — травматическая ситуация, основанная на сильном страхе. Это может быть что угодно:

1. внезапный громкий крик;
2. паника взрослых;
3. разговоры на повышенных тонах в семье;
4. укус животного или насекомого;
5. падение с высоты;
6. тяжелая физическая травма;
7. смерть и похороны близкого человека;

Если ребенка растят в благоприятной обстановке, то  в аналогичных ситуациях он испытывает кратковременные эмоции. При правильном поведении родителей эти эмоции бесследно исчезают. В противном случае это перерастет в фобию и превращается в травму, которая приведет к различным психическим расстройствам и внутренним комплексам.

Физиология

К причинам детского беспокойства также относят:

1. младший возраст: чем меньше лет — тем больше;
2. пол: девочки боятся больше мальчиков;
3. родительский возраст: чем он старше, тем страшнее;
4. внутриутробное беспокойство, если мать во время беременности пережила травмирующую ситуацию;
5. органические заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы, которые могут оказать патологическое влияние на фантазии;
6. чрезмерно чувствительный тип нервной системы;
7. физическое бездействие;
8. наследственность.

Механизм развития страхов под воздействием физиологии не очень сильно изучен и основан в основном на гипотезах.